即將進修完成回國前, 收到來自我們脊柱側彎手術團隊神經外科醫師傳來的訊息
之前有個脊柱側彎的病人已經符合開刀適應症, 等我回國後就可以一起幫她手術治療
這是一位19歲的女生小玲(化名) 幾年前就已經有脊柱側彎的狀況,但經過保守治療,運動,復健,以及背架的治療沒有什麼效果。
她很明顯的身體會往右傾斜,骨盆左側會高起來
雖然走路活動沒有什麼問題
但外觀上確實不好看
X光檢查結果是一個 Lenke 第五型 青少年原發性脊柱側彎 (AIS: Adolescent Idiopathic Scoliosis)
主要結構性側彎的位置在所謂的胸腰椎交界 (T11-L1), 54度
手術前X光
Dr.Lenke 改良了之前的青少年脊柱側彎分類, 2001年在權威期刊發表了這個以他為命名的分類系統. 那時他才40出頭
由於這個分類系統對於青少年脊柱側彎 (AIS)涵蓋完整 ,且可以做為側彎矯正手術的指引
也因此奠定了 Dr.Lenke在脊柱側彎畸形矯正手術的領導地位
現在每個手術治療青少年脊柱側彎的醫師都熟悉這個分類系統,即使經過了將近20年,也還沒有其他的分類系統可以取代
本人此次在國外進修的機構 Washington University in St.Louis ,就是Dr.Lenke受訓以及成名的醫院
Lenke Classification
他曾擔任 SRS 主席 (SRS: Scoliosis Research Society:美國最歷史悠久且學術性最高的脊椎外科醫學會)
2015年Dr.Lenke被高薪挖角到位於紐約的哥倫比亞大學附設醫院( NewYork-Presbyterian Hospital)擔任脊椎外科主任
Dr.Lenke離開Wash-U之後,我所跟隨的醫師Dr. Munish Gupta則從西岸的University of California Davis medical Center 被延攬來 Wash-U任職且擔當重任
事實上他們兩個人是醫學院同班同學....
雖然我的老闆名氣不若Dr.Lenke響亮 ,但他同樣也是非常傑出的脊椎科醫師, 持續奉獻他們的精神心力在脊椎外科的手術與研究 細心治療病患並獲得良好的成果
小玲是我回國後第一台脊柱側彎矯正手術
此次手術我們依舊保持良好的團隊合作 (脊椎外科+神經外科), 在全程神經監控下安全順利的完成
手術盡量保留腰椎活動度, 腰椎部份我們固定到第三腰椎, 而手術後不僅僅胸腰段側彎的部分已經幾乎變直,下腰椎 (第四第五腰椎及第一薦椎)傾斜的部分也自動矯正了
術後X光,胸腰椎節已經矯正,下腰椎也自動恢復
她原本身材就蠻高挑的
這次手術完幾乎和我一樣高了 (長高了四公分左右)
術後兩周回門診,見到她身材挺直,沒有手術前那樣歪向一側,傷口也不太痛了
我鼓勵她多走路運動,再等一陣子可以去游泳
游泳運動可以增加背部肌肉的運動收縮,不管是有手術或者沒有手術的患者都是很有幫助的
我問她對於手術結果是否滿意
她很開心的點點頭
一起陪她來的爸媽看到手術成功,復原良好,也都很開心
經病人同意拍照, 術後兩周
#脊椎側彎
#鄞宗誠醫師/莊銘榮醫師
#骨科神經外科團隊合作
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