2024年6月1日 星期六

訪日交流心得(四) 濱松醫科大學醫院 (Hamamatsu University School of Medicine Hospital)

第四站 濱松醫科大學醫院 (Hamamatsu University School of Medicine Hospital)  

第四站我們來到位於濱松(Hamamatsu)的濱松醫科大學醫院 (Hamamatsu University School of Medicine Hospital) 
前一天離開東京,搭乘新幹線抵達濱松,濱松醫科大學醫院骨科也在晚上有一個歡迎餐會
濱松醫科大學的醫師,穿著就比較不是西裝筆挺的樣式
每個地方都有不同的文化及特色

歡迎會

隔天一大早,長谷川准教授開車帶我們前往醫院
一邊開車一邊介紹著濱松這個城市
他說濱松市是日本重要的工業都市,日本的汽機車知名品牌鈴木(Suzuki),本田(Honda)山葉(Yamaha)都是起源於濱松
另外知名的樂器製造商,山葉樂器及河合樂器總部也在濱松
濱松市是一個充滿活力,以工業勞動人口為主的城市,人口數約80萬人
此處最大的醫院就是濱松醫科大學醫院

松山幸弘教授目前也是醫院的院長,非常非常忙碌
但他還是花時間接待我們 
教授說他到過台灣好多次,對於台灣的脊椎外科界教授前輩很熟
他本身是脊髓腫瘤和脊柱畸形矯正的專家
與醫院院長會面



拜訪完教授之後,我們便去參加科部的晨會
他們希望我們能分享一些手術經驗
參與的人員還包括醫學院的學生
確實感覺這間醫院和醫學院緊密連結
年輕的醫師們也很踴躍的發問
同樣的,大家對於脊椎微創內視鏡手術也都非常有興趣

分享脊椎微創內視鏡手術經驗

晨會結束就由大和雄准教授帶我們去開刀房觀摩手術
濱松醫科大學是全日本脊柱畸形手術數量數一數二的醫院
今天就有三台脊柱畸形手術
一個房間是一台脊椎駝背畸形的接受做第二階段的PSO截骨(Pedicle Subtraction Osteotomy 經弓根楔形截骨)矯正手術
PSO的手術步驟是很熟悉的
不過這裡會在截骨處置入兩個鈦合金椎籠,目的是要控制脊柱後側縮短的距離,避免後側縮短過多導致硬脊膜受到擠壓 (dural buckling)
另外也會用輔助連結桿技術,來加強穩定度及固定效果
然後還看到使用經椎板綁帶(sublaminar straps)的技術
這對他們來說,就是一個常規手術
整體術後的脊柱型態很漂亮
寬大的手術室及手術

國內的脊柱手術,都傾向強調有高科技的儀器設備
其實一個成功的手術結果,過程及步驟很多是屬於細膩的手工細節,往往是手術成功的關鍵要素之一
同一個時間另外一個房間的手術是青少年脊柱側彎矯正手術,搭配O-arm術中電腦導航系統使用

濱松醫科大學在教授的領導下確實展現人員眾多,團隊合作的氛圍,每個人都很敬業地一起來完成今天的工作,即使是很資深的醫師也是
在制度方面日本的醫師在大學醫院不管公立私立幾乎都是領固定薪的,他們仍需要去外面的醫院兼差再賺取額外的收入
而台灣的醫師薪水不管是大學醫院,私人醫院在私立醫院,收入還是跟手術數量,業績比較有連動關係,當然連動的比例就看各醫院的設定
濱松市的鰻魚飯是全日本知名的,中午招待我們享用豐盛的鰻魚便當

下午時候,大河雄教授帶我們到濱松城走走,天氣很好,吹著涼爽的風,很舒服
濱松城是德川家康早期的據點, 我們登上天守閣,俯瞰濱松市的美麗景色

濱松城散策

傍晚, 我們搭乘新幹線離開濱松回東京,還幫我們準備伴手禮,很貼心
這一趟濱松醫科大學醫院之行,認識許多醫師,也有手術上的交流學習,很豐富
下一站我們即將前往東京大學醫院 (Tokyo Univeristy Hospital)

參考: