2018年9月14日 星期五

SRS-脊柱畸形工作坊及大體實作 2018-9 香港大學

這次在香港大學參加SRS (國際脊柱側彎研究學會) 所舉辦的脊椎手術工作坊 (11th Spine Deformity Solutions: A Hands-on Course)



這個課程邀請世界各國著名的脊椎外科醫師,來分享他們的臨床經驗,包含實際大體手術操作

雖然很多技術自己有不少經驗, 但仍有些較困難少見的狀況需要使用特別的技術,藉由這次的工作坊來充電, 學習不同國家的脊椎專家們的經驗,對於自己手術的提升與維持是很重要的

這次主辦者是香港大學的Professor  Kenneth Cheung, 前SRS的主席,香港大學的骨科教授,說話條理分明,同時也相當和藹可親

星期五晚上的Fireside chats , 由幾位資深指導醫師提出他們的案例供大家分組討論,然後提出看法,我在的小兒脊柱畸形這一組,Pro.Cheung是主持人, 他針對每個人的發言給予回饋, ,比如說當有人說這個小孩子太小了不適合手術,他就會反問所謂年齡太小的定義是如何? 幫大家整合及釐清問題
當天聽到不少精彩的case討論, 也釐清了一些重要的觀念

在大體實作操作上,自己很幸運的有兩個時段都是由Pro.Cheung親自示範,非常清楚的解說過程,讓我對於解剖結構以及手術技巧上有更細膩的體會

課程主題包含頸胸腰椎的pedicle screw, direct lateral trans-psoas and oblique approach to lumbar spine,  S2-AI screw, iliac screw, spine osteotomy(Ponte, SPO,PSO) and VCR,  cervical anterior approach (disectomy and corpectomy) , cervicothoracic junction approach, retropleural thoracic approach, retroperitoneal lumbar approach, diaphram takedown, C1 lateral mass screw, C2 pedicle screw, C1/2 transarticular screw...

此次Workshop很有效率的能在短短的兩天幾乎把所有脊椎的重要技術全部複習一遍且實際操作, 歸功於課程的設計 (每具大體包含指導者四人) 以及運用大量工作人員,還有醫學院的見實習醫師等等,他們在大家上課的時候已經把大體位置擺好,把肌肉從骨骼上分離,在旁邊協助遞器械,所以當我們開始實際操作的時候都是馬上進入最重要的步驟,能夠快速有效的進行,這點是和別的大體實作課程比較不同的地方

星期天課堂的主持人是Pro.Munish Gupta, 他是 Washington University in St.Louis hospital的脊椎科主任, 非常幽默風趣且知識淵博,  那天的講者還有幾位重磅級的中國大陸脊椎畸形專家。

中國大陸困難病例都會集中到全國此領域的專家教授手上,且因為人口龐大的關係,他們在困難畸形的案例上累積相當多的經驗,數量實為驚人

脊柱畸形是脊椎領域裏頭挑戰性相當高的, 雖然台灣在健保制度之下有它先天的困境,我和我的夥伴依舊不停地向前邁進,精進技術, 持續學習,小心謹慎的治療每一位病人

參考