脊椎手術術中神經監測(IONM)

從十年前開始

我與本院神經外科莊銘榮醫師合作青少年脊柱側彎畸形的矯正手術

神經外科在術中神經監測領域走得比較前面

因此我們導入術中神經監測(IONM)確保側彎矯正病患的手術神經功能安全

在此之前的骨科脊柱側彎矯正手術通常都需要做wake-up test,也就是還在插管且趴著的狀況下將病患喚醒,讓病患動動腳指頭,確認神經沒有損傷,確認完之後再繼續將手術完成; 這個過程對病患來說相當難熬而且不確定性相當高

爾後我們的每一台脊柱側彎矯正手術都常規使用術中神經監測

參考: 

脊柱側彎與畸形

術中神經監測(IONM)不只是監測的機器設備裝上而已

還包含監測者對於神經訊號的理解,對於麻醉深度的影響與各種判讀狀況的處理

骨科部脊椎科這幾年經過前任主管的努力

從今年七月開始 (也就是這個月)
引進新的神經監測設備

這個月以來已經在五例的脊柱側彎畸形矯正手術上使用

目前新的神經監測設備確實都能發揮作用,達到即時監測的效果

18歲女孩,Lenke 第五型脊柱側彎,術前術後比較

16歲男孩,Lenke 第三型脊柱側彎, 術前術後比較 

感謝本院神經外科一直以來在術中神經監測方面給予的技術支援

未來希望在脊椎手術領域持續的合作

也希望更多年輕醫師投入與熟悉神經監測相關的技術與知識及判讀能力
好好應用術中神經監測
讓脊椎手術更安全更有保障

在下肢置入能接受電刺激訊號的皮下細針

#青少年脊柱側彎畸形

#術中神經監測