阿貞(化名)手術後半年回診, 狀況相當好
她雖然已經70多歲了,但其實還很有活力,一直持續在宗教慈善團體擔任義工
我請她做些彎腰抬腳的動作, 動作很俐落,沒有不適感
她半年前做過三節的脊椎微創內視鏡手術
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| 病患做了三節的微創脊椎內視鏡神經減壓手術 |
解除了神經壓迫的症狀
復原相當快
當初要手術的時候
住院醫師看到阿貞的手術前脊椎X光片,很疑惑的問我:
老師,這腰椎看起來挺歪的,第五腰椎第一薦椎有輕微滑脫,難道不需要替她做脊椎矯正及固定融合手術嗎?
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| 病患手術前有腰椎退化性側彎,這樣是否就要矯正固定呢? |
我跟住院醫師說
病人的脊椎看起來退化嚴重, 但你仔細詢問她的症狀, 她主要症狀是下肢的神經疼痛為主,疼痛的範圍包含第三腰椎至第一薦椎的神經壓迫
但是她沒有下背疼痛的症狀
你請她彎腰,她的動作還算是靈活的,沒有不舒服
問她是否可以坐著看電視超過一個小時,她說沒有問題
但神經壓迫導致下肢非常麻痹疼痛的情形造成她生活極大的不便
如果是這樣,那並不需要因為X光看起來脊椎不正, 就要非得做矯正及鋼釘固定融合手術不可
我們是要治療病患,不是治療X光影像
如何能在對原本脊椎結構的穩定度影響最小狀況下,解除神經的壓迫症狀,讓病人有最快速的復原呢?
實際上,微創脊椎內視鏡神經減壓手術就有這樣的優點
充分神經減壓,對原本組織破壞小,不會造成不穩定,不需要進一步脊椎鋼釘固定融合手術
也因為如此,病患仍保留原本脊椎的活動度,也減少了內固定器植入物副作用與併發症的風險
阿貞當初手術後第二天就順利出院
如今是半年後的常規追蹤, X光看起來並沒有惡化與異常
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| 微創脊椎內視鏡手術傷口 |
脊椎手術前充分了解病患的主訴與症狀,搭配X光與進一步的影像檢查
給予適合的手術建議,
優點,風險與可能的副作用都讓病患充分了解
相信現代與未來的醫療
醫師與病患能在充分的溝通理解下,達到最好的治療效果
當然,病患在接受手術前,最好能多詢問不同醫師的看法與意見
畢竟身體是自己的,有義務為自己的身體問題尋求相對較好的解決方案
***後記
最近病患又回診,已經追蹤超過15個月了,依然沒有任何症狀,活動度也相當好
參考:
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